原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么

有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。

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一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。

但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。

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有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。

所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。

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二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。

人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。

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人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。

短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。

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综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

(责任编辑：桑田佳佑)